Meno a adresa žiadateľa

Obec  ….............................................
Obecný úrad ......................................
	 (uviesť presnú adresu vrátane PSČ)

		V   ........................  dňa ...............

VEC :
Ohlásenie drobnej stavby (udržiavacích prác, stavebných úprav podľa § 56 ods. 2)
§ 57 zákona č. 50/1976 Zb. o     územnom plánovaní a     stavebnom poriadku v     znení neskorších predpisov a     noviel 

Meno a     priezvisko (názov) a     adresa (sídlo) stavebníka .............................................................................................

.....................................................................................................................................................................................

Druh a     rozsah ohlasovanej stavby ..............................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................

Parcela číslo ......................................................katastrálne územie ...........................................................................

.....................................................................................................................................................................................

Účel ohlasovanej stavby a     označenie objektu, ku ktorému bude plniť doplnkovú funkciu

.....................................................................................................................................................................................

Jednoduchý technický popis uskutočnenia stavby......................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................

Ak ide o     stavby uskutočňované svojpomocou, vyhlásenie kvalifikovanej osoby......................................................

Ak sa pri  uskutočňovaní stavby majú použiť susedné nehnuteľnosti, vyjadrenie vlastníka tejto nehnuteľnosti.

....................................................................................................................................................................................

Mena a     adresy  vlastníkov susedných  nehnuteľnosti :

.....................................................................................................................................................................................

							...................................................
							 Podpis stavebníka
							 /u práv. osôb pečiatka, meno, 
							 podpis oprávnenej osoby/.	
Príloha  k     ohláseniu drobnej stavby: 

1.	List vlastníctva a     kópia katastrálnej mapy
2.	2 x situačný náčrt na podklade katastrálnej mapy s     vyznačením  umiestnenia stavby na pozemku vrátane odstupov od hraníc so susednými pozemkami a     od   susedných  stavieb a     stavebné  riešenie stavby. 
3.	Vyjadrenia vlastníkov susedných  nehnuteľnosti 
4.	Jednoduchý technický opis stavby
5.	Súhlas všetkých spoluvlastníkov  /pokiaľ nie sú všetci aj stavebníkmi/
6.	Rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia, súhlasy, posúdenia dotknutých orgánov štátnej správy

K     ohláseniu stavebných úprav  a     udržiavacích prác sa pripojí :
1.	List vlastníctva
2.	Kópia katastrálnej mapy
3.	Písomná dohoda s     vlastníkom stavby,  ak úpravu bude uskutočňovať nájomca
4.	Súhlas Krajského pamiatkového úradu Prešov, pracovisko Levoča – ak ide o     stavebnú úpravu 
               na stavbe, ktorá je kultúrnou pamiatkou, alebo sa nachádza v     pamiatkovom území

Správny poplatok  
a/  pre fyzické osoby      10 eur
b/  pre právnické osoby  30 eur